Hoppa till innehåll
GuiderAppenVanliga frågorLadda ner nu

Malaria på resa: profylax, myggskydd och resmål som inte kräver tabletter

Uppdaterad: Faktagranskad mot primärkällorSå arbetar vi

Malariaprofylax är receptbelagda tabletter som tas före, under och efter vistelsen i ett riskområde. Det finns inget malariavaccin för resenärer i Sverige. Får du feber inom tre månader efter en vistelse i ett malariaområde ska du enligt 1177 genast kontakta en akutmottagning och berätta var du varit, även om du tagit tabletterna.

Malaria dödade enligt WHO omkring 610 000 människor under 2024, och 95 procent av dödsfallen skedde i WHO:s afrikanska region. Ändå är sjukdomen fullt möjlig att skydda sig mot på resa, och enligt 1177 är risken för smitta väldigt låg eller obefintlig i många städer och turistorter utanför Afrika.

Den här guiden går igenom hur profylaxen fungerar utan att gå in på dosering, vad du gör om du blir sjuk efter hemkomsten och vilka länder WHO har certifierat som malariafria. Den ersätter inte bedömningen från en vaccinationsmottagning, som utgår från din specifika resrutt.

Var malaria finns

Malaria sprids av myggor som oftast sticker på kvällen och natten, till skillnad från denguemyggan som är aktiv på dagen. Risken att smittas är enligt 1177 störst i Afrika, men sjukdomen finns även i delar av Sydamerika, Mellanamerika och Asien. WHO:s siffror för 2024 visar hur ojämnt fördelad den är: den afrikanska regionen stod för 95 procent av både fallen och dödsfallen, och barn under fem år stod för ungefär tre fjärdedelar av dödsfallen där. WHO räknar också resenärer till de grupper som löper högre risk för svår sjukdom, tillsammans med små barn, gravida och personer med hiv.

Av de 138 fall som rapporterades i Sverige 2025 hade 133 smittats i Afrika, med Uganda, Tanzania och Nigeria som vanligaste smittländer. Parasiten P. falciparum, den som enligt WHO kan leda till svår sjukdom och död inom 24 timmar om den inte behandlas, stod för 64 procent av fallen.

Hur olika bedömningen blir inom samma världsdel syns i två vanliga resmål. Enligt amerikanska CDC finns malaria i Sydafrika bara i vissa områden i nordost, bland annat längs gränsen mot Moçambique och Zimbabwe. Kapstaden ligger utanför riskområdena. I Tanzania räknas däremot alla områden under 1 800 meters höjd som riskområde, vilket bland annat omfattar Zanzibar.

Myggskydd är alltid grunden

Oavsett om du ska ta tabletter eller inte gör myggskyddet på kvällen och natten stor skillnad. 1177 pekar särskilt ut underben och fötter som viktiga att smörja in. Sov under ett impregnerat myggnät eller i ett rum med luftkonditionering, och använd gärna täckande kläder som långärmad tröja och långbyxor. Myggnät för fönster och dörrar gör det svårare för myggen att ta sig in.

1177 är tydliga med att du ska undvika myggstick även om du tar malariatabletter. Du kan ändå smittas, även om tabletterna minskar risken att bli allvarligt sjuk.

Profylaxen: receptbelagda tabletter

Det finns inget vaccin mot malaria för resenärer i Sverige. Skyddet bygger i stället på receptbelagda läkemedel som en läkare skriver ut, oftast via en vaccinationsmottagning. Vilket läkemedel som passar bäst varierar enligt 1177 från person till person och med vilket område du ska vistas i. Som exempel på verksamma ämnen nämner 1177 atovakvon och proguanil, doxycyklin och meflokin.

Läkemedlen skiljer sig i hur tidigt de påbörjas och hur ofta de tas. Amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC:s handbok för reseläkare, Yellow Book (2026), beskriver det så här:

Verksamt ämnePåbörjasTas under resan
Atovakvon och proguanilEn till två dagar före resanVarje dag
DoxycyklinEn till två dagar före resanVarje dag
MeflokinMinst två veckor före resanEn gång i veckan

Tabellen anger varken dos eller exakt hur länge du ska fortsätta efter resan. Det avgörs individuellt av den som skriver ut läkemedlet, eftersom det beror på preparat, ålder, vikt, hälsa och resmål. Enligt 1177 ska tabletterna tas regelbundet under resan och fortsätta mellan en och fyra veckor efter att du lämnat malariaområdet, beroende på läkemedel. Du kan bli sjuk om du slutar för tidigt.

Eftersom vissa tabletter behöver påbörjas upp till tre veckor före ankomsten råder 1177 dig att kontakta en vaccinationsmottagning senast tre veckor före avresan. Återanvänd inte ett recept från en tidigare resa till ett annat område, eftersom valet av läkemedel beror på vart du ska.

Räkna också med att betala tabletterna själv. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket TLV beslutade att malariaprofylax vid utlandsresa inte ingår i högkostnadsskyddet för läkemedel från och med den 1 mars 2012.

Har du frågor om just ditt läkemedel kan du fråga på ett apotek eller läsa bipacksedeln på fass.se. Alla malariatabletter kan ge biverkningar, och vilka varierar mycket mellan preparaten, så fråga om dem på vaccinationsmottagningen.

Gravida, ammande och barn

Gravida blir enligt 1177 svårt sjuka av malaria, och det finns även risk för fostret. Därför är det särskilt viktigt att gravida tar förebyggande läkemedel. Är du gravid eller planerar att bli det ska du rådgöra med läkare, eftersom vissa malarialäkemedel inte kan användas då. CDC anger till exempel att doxycyklin inte ska användas under graviditet eller av barn under åtta år.

De flesta läkemedel mot malaria kan enligt 1177 användas vid amning, trots att en liten del av det verksamma ämnet passerar över i bröstmjölken.

Barn kan också ta malariatabletter. Barnets ålder och vikt avgör dosen, och en del tabletter kan krossas och blandas i mat eller dryck. Fråga på vaccinationsmottagningen eller apoteket om vad som passar ditt barn.

Vaccin finns, men inte för dig som reser

Det är lätt att bli förvirrad av nyheter om malariavaccin. WHO har sedan oktober 2021 rekommenderat vaccinet RTS,S till barn i områden med måttlig till hög smittspridning, och sedan oktober 2023 även R21/Matrix-M. Vaccinen rullas nu ut i ordinarie barnvaccinationsprogram i Afrika. De finns inte tillgängliga för resenärer i Sverige och ersätter inte tabletter eller myggskydd på en enskild resa.

Länder som WHO har certifierat som malariafria

Ett tydligt sätt att se vilka länder som helt saknar inhemsk malariasmitta är WHO:s register över länder som certifierats malariafria. För att få ansöka om certifiering krävs minst tre år i följd utan inhemska fall.

Flera resmål som är populära bland svenska resenärer finns i registret:

  • Maldiverna, certifierat 2015, och Sri Lanka, 2016.
  • Egypten, certifierat 2024, och Marocko, 2010.
  • Förenade Arabemiraten, certifierat 2007.
  • Mauritius (1973) och Kap Verde (2024).
  • Kuba (1973), Jamaica (1966) och Argentina (2019).
  • Singapore (1982) och Kina (2021).

WHO:s sammanställning har också en separat lista över länder där malaria aldrig funnits eller försvunnit utan särskilda åtgärder, till exempel Tunisien och Japan. Registret växer. Georgien, Surinam och Östtimor certifierades under 2025, och vid granskningen i september 2026 fanns inga senare certifieringar i WHO:s sammanställning. Certifieringen gäller bara malaria. Den säger ingenting om dengue eller andra myggburna sjukdomar, som finns på flera av resmålen ovan, så myggskydd kan fortfarande behövas.

För länder som inte är certifierade varierar risken ofta inom landet, som exemplet med Sydafrika visar. En vaccinationsmottagning kan bedöma om just din del av resan, till exempel en storstad, en kustremsa eller en nationalpark, ligger i ett riskområde. I guiden om vaccin inför Afrika ser du hur olika bedömningen blir mellan länder.

Symtom och varför tidsfaktorn är förrädisk

Malaria börjar ofta som en influensa: feber, frossa och svettningar, febertoppar ibland med några timmars eller dagars mellanrum, ont i muskler och leder och huvudvärk. En del får även diarré, illamående och kräkningar. Dröjer du med att söka vård kan du enligt 1177 bli allvarligt sjuk, med nedsatt vakenhet, kramper, andningsbesvär och påverkan på andra organ. Den som får behandling i tid blir frisk.

Det som gör malaria svår att koppla till en resa är fördröjningen. Oftast tar det en till fyra veckor från myggstick till sjukdom, men vissa malariaparasiter kan ligga vilande i levern utan att ge symtom, ibland i flera månader eller år. Du kan alltså känna dig helt frisk länge efter hemkomsten och ändå insjukna senare.

Feber efter hemkomsten: sök vård genast

Får du hög feber medan du är i ett område med malaria ska du söka vård genast. Blir du sjuk inom tre månader efter att du varit i ett riskområde råder 1177 dig att genast kontakta en akutmottagning och berätta var du har varit. Det gäller även om du tagit malariatabletter, eftersom de inte ger ett fullgott skydd. Den som insjuknar i Sverige behandlas på en infektionsklinik.

Malaria är en anmälningspliktig sjukdom i Sverige. Upptäcker en läkare ett fall rapporteras det till regionens smittskyddsläkare och till Folkhälsomyndigheten, vilket också är grunden för den årliga statistiken.

Dengue är en annan risk på samma resor

Många malariaområden har även dengue, som sprids av en annan mygga och inte påverkas av malariatabletterna. Läs guiden om denguefeber för symtom och vem vaccinet mot dengue passar för.

Inför resan i övrigt

Besöket på vaccinationsmottagningen kostar olika mycket beroende på var du bokar, och guiden om vad resevaccin kostar ger konkreta exempel. Packa också ett reseapotek med myggmedel och febernedsättande. 1177 påminner om att det kan vara långt till närmaste apotek på resmålet och att utbudet inte alltid är detsamma som hemma.

Källor

Guiden är faktagranskad mot följande primärkällor, senast 2026-09-15. Regler och belopp ändras — kontrollera alltid aktuell lydelse hos avsändaren.

Alla guider

Vanliga frågor

  • Finns det vaccin mot malaria för svenska resenärer?
    Nej. 1177 skriver att det i dag inte finns något tillgängligt malariavaccin i Sverige. De två vaccin som WHO rekommenderar ges till barn i områden med hög smittspridning, som en del av barnvaccinationsprogram i Afrika. Skyddet på resa bygger i stället på myggskydd och, i vissa fall, receptbelagda tabletter efter bedömning på en vaccinationsmottagning.
  • Måste jag ta malariatabletter till hela Afrika?
    Nej, risken varierar mellan länder och inom länder. Egypten, Marocko och Mauritius är certifierade malariafria av WHO. I Sydafrika finns risk enligt CDC bara i vissa områden i nordost, inte i Kapstaden, medan hela Tanzania under 1 800 meter räknas som riskområde. En vaccinationsmottagning bedömer din resrutt.
  • Hur länge efter hemkomsten kan jag bli sjuk i malaria?
    Oftast en till fyra veckor efter myggsticket, men vissa malariaparasiter kan ligga vilande i levern och ge symtom efter flera månader eller till och med år. 1177 råder dig att genast kontakta en akutmottagning om du blir sjuk inom tre månader efter en vistelse i ett riskområde. Berätta om resan även om det gått längre tid.
  • Skyddar malariatabletterna till hundra procent?
    Nej. 1177 skriver att tabletterna inte ger ett fullgott skydd och att du kan bli sjuk, till exempel om du avbryter behandlingen för tidigt. Du ska därför söka vård vid feber även om du tagit tabletterna. Myggskydd behövs också, eftersom du kan smittas trots tabletterna.

Läs vidare