Vaccin inför Sydamerika och Centralamerika: gula febern, hepatit och höjden längs rutten
Uppdaterad: Faktagranskad mot primärkällorSå arbetar vi
Inför Syd- och Centralamerika går vaccinationsmottagningen normalt igenom grundskyddet och hepatit A. WHO rekommenderar gula febern-vaccin för bland annat Amazonasområdena, men inte för Lima, staden Cusco eller Machu Picchu. Hepatit B, tyfoid och rabies blir aktuella vid längre resor. Mot höjdsjuka och malaria finns inget vaccin, där gäller planering och ibland tabletter.
En resa genom Latinamerika går ofta från regnskog till kust till Anderna på några veckor. Det är därför vaccinråden här inte går att sammanfatta per land. Samma land kan ha en rekommendation för djungeln och en helt annan för huvudstaden.
Den här guiden följer rutten i stället för landsgränserna: var gula febern rekommenderas, vilka gränser som kräver intyg, vilka övriga vaccin som brukar tas upp och vad som gäller för höjden. Bedömningen för just dig görs på en vaccinationsmottagning, och dit ska du vända dig innan du bestämmer något.
Gula febern: rekommendationen följer höjden och regnskogen
WHO:s rekommendationer om gula febern-vaccin skiljer sig inom länderna. Mönstret går igen: låglänta områden, inte minst öster om Anderna, ingår, medan områden över 2 300 meter och flera stora städer inte gör det.
| Land | WHO rekommenderar vaccin för | WHO rekommenderar inte vaccin för |
|---|---|---|
| Peru | Områden under 2 300 m i bland annat Loreto, Madre de Dios, Amazonas och regionen Cusco | Lima, staden Cusco, Machu Picchu, Inkaleden, allt över 2 300 m |
| Colombia | Större delen av landet | Bogotá, San Andrés, allt över 2 300 m. Generellt inte Cartagena, Medellín, Cali, Barranquilla |
| Ecuador | Amazonasprovinserna och Esmeraldas | Quito, Guayaquil, Galápagos, allt över 2 300 m |
| Bolivia | Beni, Pando, Santa Cruz och andra områden öster om Anderna under 2 300 m | La Paz, Sucre, allt över 2 300 m |
| Brasilien | Många delstater, bland dem Amazonas, Rio de Janeiro och São Paulo, samt Iguazufallen | Bland annat Fortaleza och Recife |
| Argentina | Provinserna Corrientes och Misiones | Större delen av landet |
| Panama | Fastlandet öster om kanalen, bland annat Darién och fastlandsdelen av Kuna Yala | Panama City, kanalområdet, San Blas-öarna |
Två saker är värda att lägga märke till. Staden Cusco står på listan över områden där vaccinet inte rekommenderas, men de låglänta delarna av regionen Cusco står på den andra. En djungeltur från Cusco kan alltså ändra bedömningen. Iguazufallen omfattas också, liksom den argentinska provinsen Misiones, så en avstickare dit från Buenos Aires eller Rio de Janeiro kan också ändra bedömningen.
WHO:s landlista är från 2022, och läget har förändrats sedan dess. Mellan december 2024 och april 2025 rapporterade Bolivia, Brasilien, Colombia, Ecuador och Peru sammanlagt 212 bekräftade fall och 85 dödsfall till WHO, och fall har fortsatt att rapporteras under 2026. Rekommendationerna kan ändras under ett utbrott, så fråga mottagningen om läget när du reser.
Chile, Uruguay och Mexiko har varken krav eller WHO-rekommendation om vaccinet.
Gränserna som kräver intyg
Rekommendationen handlar om ditt skydd. Intygskraven handlar om gränserna, och de kedjar ihop sig på en lång rutt.
- Bolivia kräver enligt det spanska utrikesministeriets reseinformation från augusti 2026 vaccinationskort av den som kommer från riskområden eller ska in i riskområden i landet. Den som saknar kort nekas enligt samma källa inte inresa, men hänvisas till vaccination. Amerikanska CDC anger i stället att intyg krävs av alla resenärer från ett år, så kontrollera med ambassaden.
- Colombia utlyste i april 2025 nationellt hälsonödläge på grund av gula febern. Den som ska besöka nationalparker i områden med hög eller mycket hög risk ska visa intyg på vaccination minst tio dagar före resan.
- Ecuador krävde intyg av resenärer från Peru, Colombia, Bolivia och Brasilien mellan maj och augusti 2025. Sedan den 28 augusti 2025 är det en rekommendation, inte ett krav, enligt landets hälsoministerium.
- Paraguay kräver enligt WHO:s lista intyg av den som kommer från Brasilien, Bolivia, Peru eller Venezuela.
- Panama, Costa Rica, Nicaragua, Honduras och Guatemala kräver enligt WHO:s lista intyg av resenärer från riskländer.
Costa Rica är värt en extra kontroll. WHO:s lista från 2022 undantog resenärer som bara besökt vissa städer i grannländerna, som Lima och Cusco. Enligt amerikanska CDC gäller kravet numera oavsett var i till exempel Peru, Colombia eller Ecuador du har varit, och brittiska UKHSA nämner inte heller längre några sådana undantag. Resenärer från Argentina och Panama är undantagna.
Det praktiska rådet: skriver du ut rutten med alla länder och gränser innan du åker blir det tydligt om du behöver intyget någonstans. Hur intyget fungerar, när det börjar gälla och vem som inte kan vaccineras går vi igenom i guiden om gula febern-vaccin. Rutterna finns i guiden om backpacking i Sydamerika och guiden om Centralamerika.
Hepatit, tyfoid och rabies
Grundskyddet mot stelkramp, difteri, polio och mässling gäller som inför alla resor. Vi har gått igenom det i guiden om vaccin inför Sydostasien.
Hepatit A rekommenderar 1177 inför resor till Syd- och Centralamerika. Har du vaccinerat dig med två doser tidigare kan skyddet fortfarande gälla, så ta med dina gamla uppgifter.
Hepatit B rekommenderar Folkhälsomyndigheten för längre eller upprepade resor till bland annat Sydamerika. 1177 nämner också vistelser över tre veckor, tatuering eller piercing, oskyddat sex och arbete inom vård.
Tyfoid rekommenderar 1177 för resor till länder där sjukdomen finns, om du stannar längre än tre veckor och äter på enkla ställen utanför turistområdena, eller om du ska bo bland lokalbefolkningen i bland annat Central- och Sydamerika. Sprutan ges senast två veckor före resan.
Rabies är aktuellt enligt 1177 för dig som stannar länge i riskområden eller kommer nära djur. Har du blivit biten eller riven av ett djur ska du söka vård så snart som möjligt. Även den som är vaccinerad behöver två nya doser, helst inom två dygn, och den som är ovaccinerad behöver fler doser. Det gör skillnad om du vet var närmaste akutmottagning finns när du är långt ut på landsbygden.
Malaria: regnskogen, inte städerna
Det finns inget vaccin mot malaria för resenärer i Sverige. Risken i regionen är koncentrerad till låglänta regnskogs- och landsbygdsområden. Några exempel ur WHO:s landlista:
- Peru: risk på landsbygd under 2 500 meter, och 90 procent av fallen kommer från Loreto i Amazonas. Enligt CDC finns ingen smitta i Lima, Cusco eller Machu Picchu.
- Brasilien: risk i de flesta skogsområden under 900 meter i åtta delstater i Amazonasregionen. Utanför dem är risken försumbar eller obefintlig.
- Bolivia: risk under 2 500 meter, nästan bara arten P. vivax, högst i Beni och Pando.
- Ecuador: risk under 1 500 meter, låg i Quito.
- Argentina och Paraguay är certifierade malariafria av WHO.
- Costa Rica har försumbar eller ingen risk, och Mexikos riskområden ligger på landsbygd som turister sällan besöker.
Behöver du malariatabletter ska du enligt 1177 kontakta en vaccinationsmottagning minst tre veckor före avresan, eftersom vissa tabletter börjar tas i förväg. Får du feber ska du söka vård, även om du tagit tabletterna. Hur du vet om din resa kräver dem står i guiden om malaria.
Dengue och zika
Dengue rapporteras från stora delar av Mellan- och Sydamerika. Det finns ett vaccin som ges i två doser med tre månaders mellanrum, och Folkhälsomyndigheten beskriver det som viktigt att beakta för den som redan haft dengue och möjligt för den som ska stanna länge. Beslutet tas tillsammans med läkare. Mer i guiden om denguefeber.
Zika sprids enligt Folkhälsomyndigheten i tropiska delar av Central- och Sydamerika. Infektion under graviditet kan i sällsynta fall ge fosterskador, som mikrocefali. Gravida bör därför skydda sig mot myggstick och sexuell smitta under hela graviditeten. WHO rekommenderar att den som vill bli gravid väntar tre månader efter egen eller partners vistelse i ett område med zika.
Höjden: inget vaccin, bara tid
Anderna är den del av resan där inget vaccin hjälper.
Enligt 1177 kan höjdsjuka komma från 2 500 meter. Vanliga symtom är huvudvärk, illamående, trötthet och sömnproblem. Kraftig huvudvärk, ostadig gång eller torrhosta med andfåddhet är tecken på att du genast behöver ta dig ned.
Rådet är att öka höjden långsamt. Över 3 000 meter bör du inte gå upp mer än 300–500 meter per dygn, och ibland behöver kroppen två till tre dagar på samma höjd. Flyger du direkt till en högt belägen stad, ta det lugnt de första dagarna. Det finns ett receptbelagt läkemedel, acetazolamid, som kan förebygga eller lindra besvären, och det tar du upp med läkare före resan.
Kolla höjden på varje stopp när du planerar. En rutt som går från kusten rakt upp i Anderna är något helt annat än en som går upp gradvis. Mer om rutten i guiden om backpacking i Peru.
Om du reser med barn
1177 råder dig att prata med BVC eller en vaccinationsmottagning gärna ett par månader före en resa med barn. För gula febern rekommenderar WHO vaccination från nio månaders ålder, och enligt 1177 kan barn på 6–8 månader som ska till områden med hög risk ibland få vaccinet. Hepatit A kan ges från sex månader vid resor med hög risk.
Myggskyddet är svårare för de minsta. Myggmedel kan enligt 1177 användas till barn över tre år, och för yngre barn kan apoteket ge råd. Tänk på det om resan går till områden med dengue eller zika.
Tidsplanen
Gula febern-intyget gäller från tio dagar efter vaccinationen, och Colombias nationalparker i högriskområden kräver att vaccinationen skett minst tio dagar före resan. Malariatabletter behöver planeras minst tre veckor i förväg, och denguevaccinet tar tre månader mellan doserna.
1177:s allmänna råd är att ordna vaccinationerna minst en månad före avresan. För en resa genom flera länder med djungel, gränser och höjd är det rimligt att boka tid på mottagningen tidigare än så. Vad besöket kan kosta finns i guiden om vaccinkostnader, och vad du bör packa i guiden om reseapoteket.
Källor
Guiden är faktagranskad mot följande primärkällor, senast 2026-09-14. Regler och belopp ändras — kontrollera alltid aktuell lydelse hos avsändaren.
- WHO: Vaccination requirements and recommendations for international travellers, country list 2022
- WHO: Yellow fever – Region of the Americas, Disease Outbreak News 2025
- Ecuadors hälsoministerium: ändrat krav på vaccinationskort mot gula febern
- Colombias hälsoministerium: Resolución 691 de 2025
- 1177: Vaccinationer inför resan
- 1177: Höjdsjuka
- Folkhälsomyndigheten: Sjukdomsinformation om zikavirusinfektion
Vanliga frågor
Behöver jag gula febern-vaccin till Peru?
Peru kräver inget intyg vid inresa enligt WHO:s lista. Vaccination rekommenderas däremot för områden under 2 300 meter i bland annat Loreto, Madre de Dios och de låglänta delarna av regionen Cusco. Håller du dig till Lima, staden Cusco, Machu Picchu och Inkaleden rekommenderar WHO inte vaccinet. Ska du vidare till grannländer kan intyget ändå behövas.Vilka vaccin behöver man till Colombia?
WHO rekommenderar gula febern-vaccin för större delen av Colombia, men generellt inte för Cartagena, Medellín, Cali och Barranquilla och inte för Bogotá. Sedan ett utbrott 2025 krävs intyg för att besöka nationalparker i högriskområden. Hepatit A rekommenderar 1177 inför resor till Sydamerika, och övriga vaccin beror på resans längd.Finns det vaccin mot höjdsjuka?
Nej. Höjdsjuka förebyggs genom att gå upp i höjd långsamt. Enligt 1177 kan symtom komma från 2 500 meter, och över 3 000 meter bör du inte öka mer än 300–500 meter per dygn. Det finns ett receptbelagt läkemedel, acetazolamid, som kan förebygga eller lindra besvären. Det tar du upp med läkare före resan.Kan jag resa till Sydamerika om jag är gravid?
Folkhälsomyndigheten skriver att gravida bör känna till risken för zikavirus i tropiska områden och skydda sig mot myggstick och sexuell smitta under hela graviditeten. Vaccin mot gula febern ska inte ges till gravida. Planerar du en resa under graviditet, rådgör med din barnmorska och en vaccinationsmottagning i god tid.
Läs vidare
- Backpacking i Sydamerika: gringotrailen, budget per land och höjden du måste räkna medRutten genom Sydamerika, från fyra veckor till tre månader: bussarna, prisskillnaderna mellan länderna, höjdsjukan och vad UD:s reseråd faktiskt betyder.
- Flytta till England och Storbritannien: arbetsvisum, kostnad och NI-nummerEfter brexit krävs visum. Skilled Worker kräver jobb hos godkänd arbetsgivare, lön från 41 700 pund och vårdavgift på 1 035 pund per år. Så går flytten till.
- Flytta till Australien: visumen efter working holiday, Medicare och skattWorking holiday stänger vid 30. Sedan återstår arbetsgivarvisum, poängsystemet före 45 och partnervisum. Så fungerar vägarna, kostnaderna, Medicare och skatten.
- Visum till England och Storbritannien: ETA, pris och vad den räcker tillSvenskar behöver inget visum för att besöka England, men en ETA för 20 pund. Den gäller i två år, kräver pass och räcker för besök på högst sex månader åt gången.
- Flytta till Dubai: arbetsvisum, Emirates ID och skatten som följer med från SverigeUtan jobb eller eget visum får en svensk stanna 90 dagar. Så går arbetsvisumet till steg för steg, vad familjen kräver och varför Sverige kan beskatta dig ändå.
- Flytta till Thailand: visum, 90-dagarsrapporten och skatten i rätt ordningVisumfriheten är 30 dagar sedan 15 september 2026, så den som flyttar behöver ett riktigt visum. Så väljer du väg, rapporterar var 90:e dag och hanterar skatten.