Vaccin inför Thailand och Sydostasien: vad som brukar rekommenderas och hur lång tid det tar

Vaccinfrågan inför Sydostasien har sällan ett enda svar. Två veckor på Koh Samui och tre månader med ryggsäck genom Laos och norra Vietnam är två helt olika bedömningar, även om länderna är desamma.

Den här guiden går igenom hur 1177, Folkhälsomyndigheten och WHO beskriver vaccinen som brukar komma upp, vilka resor som gör dem aktuella och hur lång tid de tar. Den ersätter inte ett besök på en vaccinationsmottagning, där någon går igenom just din resplan och din hälsa.

Resan avgör, inte landet

1177 sammanfattar det själva: vilka vaccinationer du behöver beror på vart du reser, hur länge du är borta och vad du ska göra på plats.

Därför är det bästa du kan ta med till mottagningen en ungefärlig resplan. Städer eller landsbygd, turistorter eller byar, två veckor eller tre månader, djur, dykning, volontärarbete. Svaren flyttar vaccin in och ut ur listan.

Tabellen visar hur kriterierna på 1177 brukar slå ut för olika typer av resor. Den är en orientering, inte en rekommendation för dig.

Planerar du en längre rutt, se klassiska rutter genom Sydostasien och guiden för dig som backpackar första gången.

Grundskyddet först

Det mest förbisedda momentet är det som inte har med Asien att göra.

Stelkramp, difteri, polio och mässling rekommenderas alla, inte bara den som reser. Efter fjärde dosen stelkrampsvaccin räcker skyddet i minst 20 år, så många vuxna har gått över tiden utan att veta om det.

För polio skriver Folkhälsomyndigheten att en påfyllnadsdos kan vara aktuell om det gått tio år eller mer sedan senaste dosen och du ska till ett land med konstaterade fall. Mottagningen vet vilka länder det gäller just nu.

Mässling har fått ny aktualitet. 1177 pekar på ett ökat antal fall i Europa, USA och Kanada. Är du född efter 1980 och har följt vaccinationsprogrammet har du fått två doser. Är du född mellan 1960 och 1980 kan du ha fått bara en dos eller ingen. Vet du inte, ta upp det.

Hepatit A och B

Hepatit A är det vaccin som oftast kommer upp. 1177 rekommenderar vaccination inför resor bland annat till Asien, eftersom risken att smittas ökar där standarden på vatten och avlopp är sämre.

Det är också det mest förlåtande vaccinet i tidsplanen. Två veckor före resan är bäst, men enligt 1177 ger en dos mycket bra skydd även om du tar den på avresedagen. En dos skyddar i minst ett år, och en andra dos tidigast sex månader senare ger skydd i minst 30 år.

För hepatit B är kriterierna snävare. 1177 rekommenderar vaccination för dig som stannar längre än tre veckor i högriskområden, reser dit upprepade gånger, kan behöva vård med sprutor, ska tatuera eller pierca dig eller kan komma att ha oskyddat sex.

Sedan 2016 erbjuds alla spädbarn vaccinet. Som vuxen kan du alltså inte räkna med att ha fått det som barn.

Schemat är det långsamma: en dos, en andra efter en månad och en tredje 5–12 månader senare, eller inför nästa resa. Därefter är skyddet livslångt. Har du mindre än en månad kvar till avresan finns enligt 1177 ett snabbare schema, som mottagningen kan förklara. Det finns kombinationsvaccin mot båda sjukdomarna, och mottagningen kan förklara hur de ges.

Japansk encefalit

Japansk encefalit är en virussjukdom som sprids med myggor. WHO räknar 24 länder i Sydostasien och Västra Stillahavsregionen med risk för smitta och beskriver risken för resenärer som normalt låg. Spridningen ökar ofta under regnperioden och före skörd i risodlingsområden.

Enligt 1177 är vaccinet aktuellt om du:

• stannar i riskområden längre än tre till fyra veckor
• reser dit upprepade gånger
• övernattar flera nätter på landsbygden i ett riskområde

Vaccinet ges i två doser med en till fyra veckors mellanrum. Folkhälsomyndigheten anger att 96 procent hade skyddande antikroppsnivåer fyra veckor efter andra dosen. Besöker du ett riskområde igen efter ett till två år rekommenderar 1177 en ny dos.

Rabies

Rabies finns i över 150 länder, främst i Asien och Afrika, och hundbett och rivsår står enligt WHO för 99 procent av fallen hos människor. När symtomen väl kommit är sjukdomen dödlig.

Därför handlar rabiesvaccinet mindre om att risken är stor och mer om vad som händer efter ett bett. Folkhälsomyndigheten skriver att vaccinet brukar ges till resenärer som ska till områden där det är svårt att snabbt få behandling.

Grundskyddet är två doser, den andra ungefär en vecka efter den första.

Det viktiga att förstå: vaccinet i förväg ersätter inte vård efter ett bett. Enligt 1177 behöver du två nya doser så snart som möjligt, helst inom två dygn, även om du är vaccinerad. Den som inte är vaccinerad behöver fler doser. Sök vård direkt, även om det gått en tid sedan bettet. WHO:s första råd är att tvätta såret med tvål och vatten i minst 15 minuter.

Den som ska jobba med djur, till exempel genom volontärarbete, bör ta upp rabies särskilt.

Tyfoid

Tyfoidfeber är vanligare i fattigare områden. 1177 nämner Sydostasien bland områdena där vaccination kan övervägas, och kriteriet är en resa längre än tre veckor där du äter på enkla ställen utanför turistområdena eller bor bland lokalbefolkningen.

Sprutan ges senast två veckor före resan och skyddar i tre år. Det finns också kapslar som tas vid tre tillfällen under ungefär en vecka.

Folkhälsomyndigheten anger skyddseffekten till cirka 50–80 procent. Vaccinet är alltså ett komplement till försiktighet med mat och vatten, inte en ersättning.

Dengue och malaria, kort

Dengue rapporteras från de flesta länder i tropikerna. Det finns ett vaccin som enligt Folkhälsomyndigheten är godkänt från fyra års ålder och ges i två doser med tre månaders mellanrum före resan. Folkhälsomyndigheten skriver att vaccinet är viktigt att beakta för den som redan haft dengue och kan vara aktuellt vid längre vistelser, och att beslutet bör tas tillsammans med läkare. Mer i guiden om denguefeber.

Malaria har inget vaccin för resenärer i Sverige. Risken i Sydostasien är ojämnt fördelad. WHO:s landlista anger till exempel ingen malariarisk i Bangkok, Chiang Mai, Pattaya, på Koh Samui eller på Phukets större turistorter, medan skogiga landsbygdsområden mot gränserna har risk. Vilka resor som kräver tabletter går vi igenom i guiden om malaria.

Tidsplanen, räknad baklänges

Det som gör vaccin inför Sydostasien krångligt är inte antalet sprutor utan att de har olika långa scheman.

1177:s allmänna råd är att ordna vaccinationerna minst en månad före avresan. Är dengue aktuellt behöver du börja betydligt tidigare, eftersom båda doserna ska vara tagna före resan. Hepatit B och tyfoidkapslar kan också kräva mer tid, så boka tidigt på mottagningen.

Hinner du inte allt, fråga mottagningen vad som går att hinna. Om stelkramp skriver 1177 uttryckligen att du ska påbörja vaccinationen även om du inte hinner få alla doser före resan.

Om du reser med barn

1177 råder dig att prata med BVC eller en vaccinationsmottagning gärna ett par månader före resan.

Åldersgränserna skiljer sig mellan vaccinen:

• Japansk encefalit kan ges från två månader.
• Hepatit A kan ges från sex månader vid hög risk.
• Mässlingsvaccin kan ges från sex månader inför resa till områden med mässling.
• Tyfoidsprutan ges från två år, kapslarna från fem år.
• Denguevaccinet är godkänt från fyra år.

Rabies är en särskild fråga för barn. Folkhälsomyndigheten påpekar att barn har svårare att förstå att de inte ska klappa djur. Myggmedel kan enligt 1177 användas till barn över tre år, och apoteket kan ge råd om yngre barn.

Gula febern är bara en fråga om du kommer från fel håll

Gula febern finns inte i Sydostasien. Men Thailand, Indonesien, Filippinerna, Malaysia och Kambodja kräver enligt WHO:s lista intyg av resenärer som kommer från länder med risk för gula febern.

Flyger du direkt från Sverige berör det dig inte. Kommer du från Sydamerika eller delar av Afrika kan det göra det, och regler om transit gäller i flera av länderna. Läs guiden om gula febern-vaccin innan du bokar en sådan rutt.

Inför besöket på mottagningen

Ta med det du har om tidigare vaccinationer och en ungefärlig resplan. Ju mer konkret du kan beskriva resan, desto färre vaccin brukar du behöva gissa dig till.

Vaccin inför resa bekostar du i regel själv, och priserna skiljer sig mellan mottagningar. Vi har samlat prisexempel i guiden om vad vaccin kostar. Myggmedel, vätskeersättning och annat som hör till resan finns i guiden om reseapoteket.

Källor

Guiden är faktagranskad mot följande primärkällor, senast 2026-09-14. Regler och belopp ändras — kontrollera alltid aktuell lydelse hos avsändaren.

• 1177: Vaccinationer inför resan
• 1177: Vaccination mot japansk hjärninflammation
• 1177: Vaccination mot rabies
• Folkhälsomyndigheten: Vaccination mot denguefeber
• Folkhälsomyndigheten: Rekommendationer om vaccination mot polio
• WHO: Japanese encephalitis, faktablad
• WHO: Vaccination requirements and recommendations for international travellers, country list 2022

Alla guider